ICTERICIA VOCE CONHECE A CLASSIFICAÇÃO?

A Ictericia é um dos sinais clínicos mais comuns observados nos recém-nascidos (RNs), ocorrendo em 60% dos RN a termo e 80% dos RN pré-termo. É causada pelo acúmulo de bilirrubina na esclera e na pele.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO A digitopressão sobre a pele, sob luz natural permite a classificação da icterícia nas zonas de Kramer (zonas dérmicas).

ZONAS DE KRAMER

TRATAMENTO A hiperbilirrubinemia indireta pode ser tratada pelo aumento da excreção – fototerapia – ou pela retirada mecânica – exsanguinotransfusão. FOTOTERAPIA. Baseia-se no fato que quando a bilirrubina absorve a luz ocorrem 3 reações fotoquímicas: fotoisomerização, isomerização estrutural e fotoxidação, levando a um aumento da excreção. No entanto, a fototerapia tem sua eficácia influenciada por alguns fatores: o tipo de luz: lâmpadas azuis especiais são as mais eficientes; o dose de irradiância – deve ultrapassar 5microW/cm2/nm a 425 a 475 nM; o RN deverá permanecer despido, exceto por proteção ocular, para maior exposição cutânea; o distância entra a fonte iluminadora e o paciente – aparelhos convencionais devem ser posicionados a 30 cm do paciente.

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